見逃さないで！子どもの心のSOS

概要

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講座・セミナー名	関東・甲信越長野市見逃さないで！子どもの心のSOS
開始日時	11/5（火）10:00～11:30
必須お名前	(例)吉田花子姓名
必須ふりがな	※ひらがなで入力ください。（例）よしだはなこ
必須郵便番号	※ハイフン無しで入力ください。（例）1234567 〒
必須電話番号	※ハイフン無しで入力ください。（例）09012345678
必須メールアドレス	(例)sample@schole.jp
必須お申し込みルート	※今回の講座・セミナーはどちらでお知りになりましたか？
任意お申し込みルート詳細	※チラシ入手の施設名を差し支えなければお教えください。（例：◯◯小学校）
任意備考欄	※お子様、ご家庭で気になること、相談したいことなどあれば記入ください。その他必要に応じて利用ください。

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